巻き爪とは?

 巻き爪とは写真に示すような爪の状態で、深爪や先が細い履物、外傷や年齢など様々な要因で起こります。親指の爪、特に内側におこる場合がほとんどですが、他指にも起こりえます。変形が軽い場合は見た目の問題だけですが、進行すると、爪が皮膚に食い込み、運動時や歩行時に痛みが生じます。場合によっては化膿し、歩くことも困難な状態になることがあります。真菌症を合併している場合も多く、その場合は爪が白く濁る、厚くなるなどの変化がみられます。

陥入爪とは?

 陥入爪は巻き爪と並ぶ治療が難しい爪のトラブルのひとつです。ほとんどの場合深爪や足に合わない靴が原因となります。スポーツをする中高校生に好発しますが、これは成長過程で靴が小さくなっていることや、ローファーなど学校で指定された靴が硬いためと考えられます。一方、歩く機会が減って爪の周囲の組織が弱った高齢者にも起こりえます。
爪の先端から中央部に炎症を起こし、悪化すると強く腫れて浸出液や赤い肉芽を生じてしまい、さらに治りにくくなります。くい込んだ爪の角を切ると一時痛みが和らぎますが、再び伸びた爪がトゲのようにとがり、それが足の指の腫れた皮膚に刺さり、激痛を生じます。巻き爪を合併している場合や腫れが強い時は爪の側縁全体がくい込み、腫れが増悪、さらにくい込むという悪循環に陥ってしまい益々治りにくくなります。
治療はまず抗生物質の内服や外用、テーピング等の治療が試されますが、効果が乏しいことも多く、やむを得ず手術が行われる場合もあります。しかし、術後何年も経って爪の変形や痛みが生じる事も指摘されていますので、最近では手術をできるだけ避けることが望ましいと言われています。

当クリニックでの最近の治療方針

 当クリニックでは開設以来ペディグラス、ボドフィックス、VHO方式のコレクティオを基本として治療を行ってきました。しかし、当初2年間の実績として、ポドフィックスやコレクティオ法は、それぞれ矯正力が小さい、ワイヤの破損、脱落が多いなどの問題から、期待通りの矯正が出来ない事が判明しました。一方、ペディグラス法は確実な矯正力が得られており、現在まで200例以上の爪に対して実績を上げています
 しかしペディグラスの一番の問題点は、炎症の強い陥入爪に対しては装着できないことです。ペディグラス法では5mm幅のプラスティック板を爪の角に挿入しますが、大きな肉芽があると挿入時に鋭い痛みを生じてしまい、装着そのものを断念せざるを得ないケースも多くあります。またジクジクと浸出液が出ている場合は爪も水分を沢山ふくんでいるため、接着剤の固定性が悪く、2、3日で外れてしまいます。チューブ挿入なども試みましたが、残念ながら充分納得のいく結果は得られていませんでした。

 そこで従来の方法で対応出来なかった上記の陥入爪を克服すべく、平成26年9月から香川県で開業されている十川先生の開発された「そがわ式爪矯正法」を導入しました。長年に渡り爪変形疾患に取り組まれてこられ、独自のワイヤ、器具を考案されてきた先生です。幾 度も改良を重ねられており、現在ほぼすべての陥入爪に対応可能になっています。
この矯正法の特徴としては、部位を問わないワイヤの爪への引っかけ、ワイヤの爪への固定における独自な接着手技等が挙げられます。また巻き爪にも応用可能で、比較的安価に行えます。当院では十川先生に御指導を頂き、平成26年秋より治療に導入し実績をあげています。これまで治療がうまくいかなかった進行した陥入爪に威力を発揮しています。出来るだけ手術をしなくて済むように、患者さん本人の年齢、生活様式、症状を考慮し、最適な方法を考えます。これら矯正治療は原則予約制です。

そがわ式爪矯正

 爪の変形や炎症部位や程度を把握してから、ワイヤの挿入部位を決めます。特殊ワイヤを3次元的に加工し、鉤状に変形させた一端を引っかけます。陥入爪で肉芽がある場合は、肉芽をさけて前方にかけることもあります。
ワイヤ挿入時に痛みがあるようなら、表面麻酔を行います。一方のワイヤ断端は、あらかじめ下処理した爪表面に、ワイヤの弾性力を最大限に引き出すように固定します。その後ワイヤ全体をレジン(固着剤)+テープで保護します。
この方法の利点、特徴はワイヤ装着部位の自由度が高く、必要に応じて複数のワイヤをクロスさせて固定することが可能なこと。そしてワイヤ先端が突出しないため、引っかかる事が比較的少ないことです。当院では肉芽形成を伴う陥入爪治療の第1選択として位置づけており、早期からの肉芽組織の消退と炎症の沈静化を目指します。装着にあたって複数のワイヤを使うことがあり、週に1回以上の頻度で付け替える場合もあります。また状況に応じてはコットン充填法を併用します。
料金は初回で下地処置を必要としない場合は2.160円ですが、下地処置をしたり、ワイヤを2本必要とする場合は、追加料金として1.080円ずつ追加となります。2回目以降はワイヤ1本につき1.080円になります。詳しくは開始時に説明します。実際の装着過程を動画にしてみました

ペディグラス

 上記のワイヤによる矯正と異なり、合成樹脂の弾性力を利用する方法です。4種類あり、変形度に応じて使い分けますが、その装着には技術が必要です。爪の先端部に挿入し、面で持ち上げ矯正し、固定は接着剤で行います。右写真のように段差なく仕上げますので、ほとんど目立たず、装着していることを忘れます。また陥入爪にも使用可能です。装着は片側で行いますが、程度の強い巻き爪には両方から行こなう必要があり、その場合の費用は割り増しになります。また変形の程度に応じて料金が異なってきます。しかし、総合的には最もお勧めする方法です。

これらの処置は基本的に予約制ですので、初診時から治療を希望される方は事前に電話ください。
また御自身の爪を写真に撮り、本ホームページの「問い合わせ」欄に添付送信してもらうことで事前相談することも可能です。